本文導(dǎo)讀：2017年4月10日9時(shí)40分，荊州市鼎瑞石油科技有限公司發(fā)生了一宗致1人逝世的起重傷害事端，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到了96萬(wàn)元。

一、根本情況

（一）事端單位根本情況

荊州市鼎瑞石油科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“鼎瑞石油”），它成立于08年的10月29日，公司現(xiàn)有占地面積約30畝,當(dāng)前現(xiàn)有職工30人。居處：荊州開(kāi)發(fā)區(qū)新華村，法定代表人：王豪杰，類型：有限職責(zé)公司，注冊(cè)資本：伍佰伍拾萬(wàn)元整，經(jīng)營(yíng)期限：長(zhǎng)時(shí)間,經(jīng)營(yíng)規(guī)模：石油機(jī)械研制、制作、出售；金屬結(jié)構(gòu)件加工、裝置服務(wù)；機(jī)械設(shè)備制作、出售、維修服務(wù)；海洋石油設(shè)備防腐還有維修服務(wù)。一致社會(huì)信譽(yù)代碼：91421000679782263N, 掛號(hào)機(jī)關(guān):荊州市工商行政辦理局，更新掛號(hào)日：2015年12月15日。。

（二）事發(fā)橋式起重機(jī)情況

事發(fā)作業(yè)設(shè)備為兩臺(tái)16噸通用橋式起重機(jī)，別離坐落鼎瑞石油中心車間東、西側(cè)，其間東側(cè)橋式起重機(jī)：型號(hào)為L(zhǎng)D20/5-22.18A5，由河南省晟源起重機(jī)械有限公司制作，制作日期：2010年4月28日，設(shè)備代碼：41104210022013070001，制作答應(yīng)證編號(hào)：TS2410336-2012，產(chǎn)品編號(hào)：10030127，作業(yè)等級(jí)：A5，額外起分量20/5噸，跨度：22.18米，起升高度12/14米，起升速度：主4副2米/秒。

西側(cè)橋式起重機(jī)：型號(hào)為QD20/5-22.18A5，由河南省晟源起重機(jī)械有限公司制作，制作日期：2013年5月30日，設(shè)備代碼：41704210012013060001，制作答應(yīng)證編號(hào)：TS2441065-2016，產(chǎn)品編號(hào)：130510447，作業(yè)等級(jí)：A3，額外起分量16噸，跨度：22.5米，起升高度約8米，起升速度：8米/秒。

經(jīng)查詢以上起重設(shè)備至事發(fā)時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

（三）輔佐吊具根本情況

事發(fā)輔佐吊具吊鉗荷載噸位2噸，開(kāi)口在0~20mm左右，該吊鉗在吊裝作業(yè)中是單只的運(yùn)用。悉數(shù)為合金鋼模具鍛造而成，并通過(guò)了熱處理，要求具有高強(qiáng)度和耐久性。該吊鉗據(jù)悉是鼎瑞石油于2016年5月在淘寶網(wǎng)上購(gòu)得，購(gòu)買(mǎi)時(shí)未向網(wǎng)絡(luò)售賣方要求供給該產(chǎn)品的相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量合格證明及相關(guān)材料。買(mǎi)方只在購(gòu)買(mǎi)前向網(wǎng)絡(luò)售賣方提出了該吊鉗首要用途，主要用作鋼板的水平吊運(yùn)及鋼板和型鋼的翻轉(zhuǎn)，答應(yīng)最大分量，到達(dá)設(shè)定載荷等要求。

（四）事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)根本情況

事端車間為鼎瑞石油中心車間，在它的南北各有一車間，且屬于坐北朝南的方向。該車間東西長(zhǎng)約104米，南北跨距24米，車間配備有兩臺(tái)16噸橋式起重機(jī)。中心車間靠西4個(gè)間段為放置材料區(qū)（型材），靠東8個(gè)間段為出產(chǎn)區(qū)，出產(chǎn)區(qū)南北各放置兩個(gè)工位。事發(fā)時(shí)，靠東南北工位中心放置待校箱梁。中心2工位靠西為預(yù)組裝箱梁作業(yè)區(qū)，靠南邊為放置已竣工箱梁堆碼區(qū)。事發(fā)工件掉落處坐落該車間暫時(shí)起吊放置區(qū)域。

（五）橋式起重機(jī)司機(jī)根本情況

吳昊，性別男，今年45歲，2015年4月1日獲得荊州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備作業(yè)人員證，作業(yè)項(xiàng)目代碼：Q4，擋案編號(hào)：TS6FJGZ10004，有用至2019年4月1日。

李波，男，24歲，2015年4月8日獲得荊州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特種設(shè)備作業(yè)人員證，作業(yè)項(xiàng)目代碼：Q4，擋案編號(hào)：TS6JQ0150151，有用至2019年4月7日。

（六）當(dāng)天天氣情況 

事發(fā)當(dāng)天白天天氣情況：中雨，據(jù)氣象部門(mén)報(bào)道氣溫約9℃-12℃，冬風(fēng)3級(jí)，室內(nèi)作業(yè)照明采光杰出,。

（七）死者情況

方俊華，男，今年41歲，現(xiàn)住址位于荊州市沙市區(qū)岑河鎮(zhèn)黃淵村6組269號(hào)，身份證號(hào)碼：422422197607194713，鼎瑞石油工人，該單位工齡4年。

二、事端發(fā)作通過(guò)及應(yīng)急處置情況

（一）事端發(fā)作通過(guò)

2017年4月10日9時(shí)，鼎瑞石油車間班組長(zhǎng)劉水兵安排職工謝飛、方俊華兩人在鼎瑞石油中心車間中心段進(jìn)行預(yù)組裝鋼箱梁作業(yè)，橋式起重機(jī)操作工由吳昊來(lái)做、李波擔(dān)任起吊。周建強(qiáng)、劉水兵等坐落中心車間中心段工位校、磨鋼箱梁處。謝飛、方俊華兩人將預(yù)組裝查驗(yàn)合格的鋼箱梁（長(zhǎng)1437.5cm*寬750cm*高1100cm），在試裝架大將吊鉗掛好，兩人之后一起離開(kāi)吊鉗工件，橋式起重機(jī)操作工吳昊、還有李波將箱梁起吊到中心車間中心段停下，在約9時(shí)40分的時(shí)候由于兩臺(tái)橋式起重機(jī)在起吊進(jìn)程中不能同步操作操控，其間一臺(tái)橋式起重機(jī)行走過(guò)快，形成工件前端搖擺碰擊周圍橋梁工程凸梁后發(fā)作較大沖擊載荷，西側(cè)橋式起重機(jī)吊鉗開(kāi)裂引起東側(cè)橋式起重機(jī)吊鉗一同脫落導(dǎo)致箱梁掉落，在東側(cè)的方俊華忽然跑向中心車間南邊堆碼箱梁方向，箱梁落下時(shí)砸在方俊華右前胸，受傷人直接倒下。

（二）事端應(yīng)急救援和善后處置情況

橋式起重機(jī)操作工吳昊、李波發(fā)現(xiàn)方俊華出過(guò)后當(dāng)即中止操作，向在公司在現(xiàn)場(chǎng)的擔(dān)任人王豪杰陳述,一同撥打120急救電話、110報(bào)警電話及開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)相關(guān)部分電話,9時(shí)55分左右120急救車趕到，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看確診方俊華已經(jīng)逝世。隨后110緊急出警趕到了現(xiàn)場(chǎng)，一同告訴相關(guān)刑偵部分、法醫(yī)，公安機(jī)關(guān)刑偵部分通過(guò)勘查掃除刑事案件。公司出產(chǎn)擔(dān)任人陳輝林聯(lián)系死者家族,活躍與家族處理善后事宜。在事故發(fā)生后的4月12日，死者遺體火化、安葬，善后處置作業(yè)根本完畢，整個(gè)處理進(jìn)程平穩(wěn)有序，未形成不良社會(huì)影響。

三、事端原因和性質(zhì)

（一）事端原因

1、直接原因

（1）事發(fā)車間兩臺(tái)橋式起重機(jī)在起吊質(zhì)量約為4.6噸的鋼構(gòu)件進(jìn)程中不能同步操作操控，其間一臺(tái)橋式起重機(jī)行走過(guò)快，形成工件前端搖擺碰擊周圍橋梁工程凸梁后發(fā)作較大沖擊載荷，引起后端夾鉗夾塊開(kāi)裂導(dǎo)致工件側(cè)翻而發(fā)作此次事端。

（2）地面作業(yè)人員安全認(rèn)識(shí)淡漠，沒(méi)有恪守橋式起重機(jī)吊裝作業(yè)規(guī)則，不注意避讓和暸望，未撤離至起重物掉落安全規(guī)模。

2、辦理原因

（1）鼎瑞石油安全出產(chǎn)準(zhǔn)則實(shí)行不嚴(yán)厲，沒(méi)有對(duì)起吊作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全危險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)細(xì)致的查看；對(duì)收購(gòu)模鍛翻轉(zhuǎn)夾鉗質(zhì)量存在安全危險(xiǎn)的問(wèn)題失管；也吊裝作業(yè)進(jìn)程中沒(méi)有安排專門(mén)現(xiàn)場(chǎng)安全員辦理。

（2）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志缺失。整個(gè)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未發(fā)現(xiàn)“吊車作業(yè)規(guī)模內(nèi)禁止站人”等標(biāo)牌或字樣。

（3）短少對(duì)作業(yè)人員的安全出產(chǎn)教育、辦理和起吊作業(yè)安全技術(shù)訓(xùn)練，導(dǎo)致作業(yè)人員短少最根本的起重作業(yè)技術(shù)和本身安全防護(hù)認(rèn)識(shí)。

（二）事端性質(zhì)

經(jīng)查詢確定，荊州市鼎瑞石油科技有限公司“4·10”一般起重傷害事端是一同出產(chǎn)安全職責(zé)事端。

四、對(duì)事端有關(guān)職責(zé)人員的處理主張。

（一）免于追查職責(zé)人員

方俊華，男，鼎瑞石油司索工，安全認(rèn)識(shí)淡漠，短少最根本的起重作業(yè)技術(shù)和本身安全防護(hù)認(rèn)識(shí)，對(duì)事端發(fā)作負(fù)有直接職責(zé)，因其在事端中逝世免予追查職責(zé)。

（二）主張追查事端單位職責(zé)人員。

陳輝林，男，鼎瑞石油總經(jīng)理，作為該單位安全出產(chǎn)榜首職責(zé)人，未依法催促、查看本單位的安全出產(chǎn)作業(yè)，及時(shí)消除出產(chǎn)安全事端危險(xiǎn)，對(duì)此起事端負(fù)首要領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。

吳昊，男， 鼎瑞石油安全員，未催促、查看本單位的安全出產(chǎn)作業(yè)并及時(shí)消除出產(chǎn)安全事端危險(xiǎn)，對(duì)事端發(fā)作負(fù)有職責(zé)。

責(zé)成荊州市安監(jiān)局根據(jù)有關(guān)法律規(guī)則，給予陳輝林依法處理。責(zé)成鼎瑞石油根據(jù)本公司有關(guān)規(guī)章準(zhǔn)則給予陳輝林、吳昊相應(yīng)的處理，并將處理結(jié)果在收到本陳述之后10日內(nèi)作出并報(bào)荊州市安全出產(chǎn)委員會(huì)辦公室備案。

（三）主張追查黨紀(jì)政紀(jì)職責(zé)人員。

1、林樺，男，中共黨員，荊州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局副局長(zhǎng)，擔(dān)任鼎瑞石油安全出產(chǎn)的職業(yè)監(jiān)管作業(yè)。未仔細(xì)輔導(dǎo)該單位安全出產(chǎn)自查自糾作業(yè)，未嚴(yán)厲催促鼎瑞石油貫徹執(zhí)行布置的安全出產(chǎn)作業(yè)和要求，對(duì)事端發(fā)作負(fù)有職業(yè)監(jiān)管職責(zé)。主張給予誡勉說(shuō)話處理。

2、劉軍平，男，荊州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)聯(lián)合街道辦事處黨委委員，分管所轄區(qū)域內(nèi)安全出產(chǎn)作業(yè)。實(shí)行職責(zé)不到位，未安排加強(qiáng)對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)出產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全出產(chǎn)情況的監(jiān)督查看，對(duì)事端發(fā)作負(fù)有屬地監(jiān)管職責(zé)。主張給予誡勉說(shuō)話處理。

五、事端單位職責(zé)確定及處理意見(jiàn)

鼎瑞石油安全出產(chǎn)主體職責(zé)執(zhí)行不到位，現(xiàn)場(chǎng)辦理混亂。進(jìn)行吊裝風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志缺失，無(wú)現(xiàn)場(chǎng)安全辦理專門(mén)人員，無(wú)專門(mén)指揮人員指揮。沒(méi)有對(duì)起吊作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全危險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)細(xì)致的查看，危險(xiǎn)排查不到位。短少對(duì)職工的安全出產(chǎn)教育、辦理和吊裝作業(yè)安全技術(shù)訓(xùn)練，導(dǎo)致工人短少最根本的起重作業(yè)技術(shù)和本身安全防護(hù)認(rèn)識(shí)。責(zé)成荊州市安全出產(chǎn)監(jiān)督辦理局根據(jù)有關(guān)法律規(guī)則對(duì)鼎瑞石油依法處理。

六、對(duì)相關(guān)政府及部分追責(zé)主張。

（一）荊州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)聯(lián)合街道辦事處。

執(zhí)行安全出產(chǎn)屬地監(jiān)管不到位。沒(méi)有執(zhí)行安全出產(chǎn)巡查辦理準(zhǔn)則。安排安全出產(chǎn)大查看作業(yè)不厚實(shí)。責(zé)成聯(lián)合街道辦事處向荊州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)作出書(shū)面查看。

（二）荊州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局。

職業(yè)安全辦理職責(zé)不執(zhí)行，對(duì)安全出產(chǎn)監(jiān)管作業(yè)催促查看不力，未催促企業(yè)仔細(xì)貫徹實(shí)行安全出產(chǎn)各項(xiàng)職責(zé)制。責(zé)成荊州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局向荊州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)辦理委員會(huì)做出書(shū)面查看。

七、事端防范及整改辦法主張

為仔細(xì)吸取事端經(jīng)驗(yàn)，觸類旁通，深入查找安全危險(xiǎn)和出產(chǎn)安全薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化企業(yè)安全出產(chǎn)辦理，促進(jìn)出產(chǎn)企業(yè)安全健康發(fā)展，提出如下辦法主張：

（一）加強(qiáng)安全監(jiān)督辦理。

鼎瑞石油各級(jí)各類人員要層層執(zhí)行安全出產(chǎn)職責(zé)制，仔細(xì)實(shí)行崗位職責(zé)，加強(qiáng)出產(chǎn)作業(yè)進(jìn)程的安全監(jiān)管。公司要加大對(duì)車間的管控力度，及時(shí)催促加強(qiáng)其內(nèi)部辦理，建立健全本單位安全辦理機(jī)構(gòu)，裝備專職安全員，對(duì)各類作業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管，避免安全事端發(fā)作。

（二）進(jìn)一步進(jìn)步作業(yè)人員的安全認(rèn)識(shí)和操作技術(shù)。

要對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行再教育、再交底，一同要加強(qiáng)準(zhǔn)則的實(shí)行力，加大訓(xùn)練力度，進(jìn)一步完善安全技術(shù)辦法，保證不再發(fā)作各類安全事端。

（三）針對(duì)此次事端進(jìn)行深刻反思，觸類旁通。

要針對(duì)本單位特性制定翔實(shí)的安全危險(xiǎn)排查及避免準(zhǔn)則，對(duì)安全事端危險(xiǎn)及時(shí)采取有用辦法，執(zhí)行整改，杜絕各類事端的發(fā)作。

（四）針對(duì)本次事端結(jié)合專家分析陳述，提出以下具體整改辦法

1、對(duì)起吊作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全危險(xiǎn)進(jìn)行仔細(xì)細(xì)致的查看；對(duì)收購(gòu)輔佐吊具質(zhì)量嚴(yán)厲管控，消除安全危險(xiǎn)。

2、嚴(yán)厲完善橋式起重機(jī)辦理準(zhǔn)則，加強(qiáng)操作標(biāo)準(zhǔn)的訓(xùn)練。嚴(yán)厲按照“十不吊”規(guī)程操作，不斷增強(qiáng)職工的安全認(rèn)識(shí)，進(jìn)步安全作業(yè)及自我防護(hù)才能。

3、當(dāng)輔佐吊具掛好吊件，橋式起重機(jī)起升進(jìn)程中，操作人員要當(dāng)即遠(yuǎn)離吊重物，更不能站在起吊重物的周圍，避免吊重物掉落、側(cè)翻傷人。

4、加強(qiáng)對(duì)吊具的辦理及相關(guān)查看準(zhǔn)則，避免起重輔佐吊具吊鉗因運(yùn)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)損壞，或許在運(yùn)用進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)替換，避免相似事情再次發(fā)作。